Rejestracja

Dane osoby szkolonej:

Please leave this field empty.

Imię i nazwisko

Data urodzenia (w formacie RRRR-MM-DD)

Nr Profilu Kandydata na Kierowcę PKK (20 cyfr bez spacji):

Email

Telefon (9 cyfr bez spacji):

Rodzaj kursu
—Proszę wybrać opcję—weekendowyeksternistycznyelearningowyelearningowo-weekendowy

Preferowana data kursu teoretycznego
—Proszę wybrać opcję—-termin nie wybrany-kurs weekendowy 6,7,8 grudnia 2019kurs weekendowy 24,25,26 stycznia 2020kurs weekendowy 7,8,9 lutego 2020kurs weekendowy 13,14,15 marca 2020kurs weekendowy 3,4,5 maja 2020kurs weekendowy 24,25,26 maja 2020kurs weekendowy 15,16,17 czerwca 2020kurs weekendowy 5,6,7 lipca 2020kurs weekendowy 15,16,17 lipca 2020kurs eksternistycznykurs e-learningowykurs ekspresowykurs elearningowo-weekendowy

Preferowany instruktor, jeżeli pamiętasz wpisz tutaj jego nazwisko?

Jazdy odbywają się od poniedziałku do soboty. Podaj w jakich dniach i godzinach możesz je realizować?

Skąd dowiedziałeś się o naszej firmie
—Proszę wybrać opcję—z poleceniagooglereklamy internetoweinnenie pamiętam

Uwagi kursanta dotyczące kursu (nie wymagane)

Please leave this field empty.